β-内酰胺酶耐药细菌

β-内酰胺类抗生素是临床上最主要的抗菌药物，细菌对抗生素产生耐药最主要的机制就是产生能够水解β-内酰胺类抗生素的β-内酰胺酶（β-lactamase enzymes）。随着β-内酰胺类抗生素的种类增加，β-内酰胺酶的种类也在不断增多，并且在新的抗生素上市不久后就会出现能够水解该类抗生素的酶。目前，拥有多种耐药机制和能够表达多种 β-内酰胺酶的多重耐药菌（multiple resistance bacteria，MDR）在临床上最具威胁性，其中尤以革兰氏阴性菌感染最为棘手；每年因革兰氏阴性菌感染而住

院新发病人数达数百万人，耐药率可达10%~20%。目前治疗手段较为有限，主要为副作用较大的磷霉素、替加环素、多粘菌素等抗生素、以及之间的联合用药。抗β内酰胺酶抑制剂（BLI）与现有抗生素联用是国际上比较新的创新疗法，有一定的临床实践依据。